一般的に症状がひどい場合、子宮がこぶし大以上の場合、不妊症・不育症の原因となっている可能性がある場合は治療が必要です。子宮を残したい場合には腹腔鏡下子宮筋腫核出術（筋腫のみを摘出する）を行います。
当院では筋腫の大きさは１５cm程度まで、個数１０個程度までを腹腔鏡下手術としています。それ以上の場合は開腹手術をおすすめしています。また再発を避けるため子宮を残すことを希望されない場合は腹腔鏡下子宮全摘術（筋腫を含め子宮ごと摘出する）をおすすめします。この場合、腹腔内操作で子宮を切除し、腟から子宮を取り出しその後、腹腔内操作で腟断端を縫合します。子宮を摘出すると月経がなくなりますが、卵巣が残って入ればホルモンバランスが崩れたりすることはありません。

子宮内膜症が子宮筋層に入り込んで筋層が硬く肥大し、周囲に炎症をおこします。痛みや出血などの症状がお薬でよくならない場合や不妊症や不育症（流産を繰りかえす）の場合は手術がすすめられます。

子宮筋腫と同様に子宮を残す場合（将来妊娠を望むとき）は腹腔鏡下子宮腺筋症切除術、子宮を残したくない場合（再発を防ぎたいとき）は腹腔鏡下子宮全摘術を行います。

腫瘍のみ摘出し、正常卵巣を残す腹腔鏡下卵巣腫瘍摘出術（①）と腫瘍を含め卵巣ごと摘出する腹腔鏡下付属器摘出術（②）があります。腫瘍の種類、大きさ、年齢、再発の確率、今後の妊娠希望有無等を考慮し、よく相談した上でどちらかの術式を選択します。

妊娠している卵管を切除する術式（①）と卵管を切り開いて卵管に着床しているところだけを取り除いて縫合し卵管を残す術式（②）があります。緊急手術時もできる限り腹腔鏡下手術で対応しています。

卵管造影検査で卵管、卵管采周囲に異常所見のある方、原因不明で長期不妊の方、子宮内膜症による腹腔内癒着が疑われる方に腹腔内を観察し、異常がないか調べます。
必要に応じて、癒着剥離術、卵管開口術、子宮内膜症病巣除去術、卵管通過性検査、腹腔内洗浄等を行います。直接腹腔内を触らないので開腹手術よりも術後の癒着が起こりにくいといわれ、不妊症患者さまの手術に適していると考えられています。術後の妊娠率は約５０％です。